李氏砭法 | 砭调小腿憋胀

　　

李氏砭法八大理论的核心是通论，以通为补、泻、治、健，为我们指明了方向，提供了理论依据。下面是利用“通论”砭调小腿憋胀的案例。 

基本情况：潘xx，女，34岁，就诊日期：2024年10月16日。

主诉：双小腿憋胀不适1周。

现病史：患者1周前无明显诱因出现双小腿酸胀憋闷感，久站久坐后加重，晨起稍缓解，无下肢水肿、皮肤温度改变，无麻木疼痛，无间歇性跛行。未行特殊治疗，今为求中医外治就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、静脉曲张病史，无外伤手术史，无药物过敏史。

体格检查：

生命体征：BP 115/75mmHg，P 76次/分。

局部查体：双小腿皮肤色泽正常，皮温无异常，无静脉曲张及压痕，肌肉松软，压痛（-），霍曼征（-）。

中医四诊：

舌象：舌质淡暗，苔白略腻。

脉象：脉濡缓。

经络触诊：足太阳膀胱经、足少阳胆经循行部位轻度板滞。

辅助检查：未做

中医诊断：痹症（湿浊阻滞经络）

西医鉴别诊断：双下肢循环不良

治疗过程：

评估：患者双小腿无外伤、感染及静脉曲张。

治则：祛湿化浊，疏通经络。

刮痧方案：

部位：双小腿平鹤顶穴往下，重点后侧（足太阳膀胱经）、外侧（足少阳胆经）循行区域，四井排毒。

手法：徐而和手法，力度以患者耐受为度，重点疏通承山、阳陵泉等穴位。

出痧情况：局部皮肤潮红，散在紫红色痧点，双足排出大量黑痧，无皮肤破损。

疗效观察：治疗后患者自觉小腿轻松，第二日晨回访憋胀感减轻约70%。

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医嘱：

1. 刮痧部位24小时内避水，注意保暖。

2. 避免久坐久立，休息时抬高下肢。

3. 建议每日行踝泵运动促进循环。

4. 饮食宜清淡，忌生冷油腻。

5. 3日后复诊评估，若症状反复需进一步检查。

总结体会：

《素问·阴阳应象大论》“地之湿气，感则害皮肉筋脉。”指出湿邪易侵袭人体皮肉筋脉，阻滞气机运行。《素问·太阴阳明论》“伤于湿者，下先受之。”强调湿邪具有趋下性，易积聚于下肢、关节等部位，进而阻滞经络。

本案例利用“通论”，采用“徐而和”的手法，力求“气至病所”，最后“四井排毒”排出体内多余毒素。

作者简介：王红梅，河北省枣强县妇幼保健院，河北省中医院李氏砭法师承弟子。

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